Пульмонологія

Коли потрібно звернутися до пульмонолога?

Консультація лікаря по легенях необхідна за наявності наступних симптомів:

• •Тривалий кашель будь-якої природи;
• •Ранковий кашель курця;
• •Кашель з виділенням мокроти;
• •Наявність крові в мокротинні (кровохаркання);
• •Слизово-гнійне харкотиння, неприємний запах мокроти;
• •Напади малопродуктивного або сухого кашлю та відчуття нестачі кисню (ядуха);
• •Задишка з наявністю хрипів під час дихання й кашлю;
• •Задишка, яка прогресує (з часом погіршується);
• •Задишка при фізичному навантаженні (через це доводиться ходити повільніше, ніж інші люди вашого віку або зупинятись при ходьбі в своєму темпі по рівній місцевості), задишка в стані спокою;
• •Напади задухи;
• •Нічні пробудження з приводу кашлю, задишки, відчуття недостачі повітря;
• •Біль у грудях при диханні;
• •Підвищення температури тіла, загальна слабкість, пітливість;
• •Ускладнене дихання, спазми за наявності різких сторонніх запахів;
• •Свисти, хрипи в грудній клітині;
• •Важкість дихання, стиснення в грудях;
• •Часті застуди або затяжний перебіг ГРВІ.

Негайно зверніться до пульмонологічного центру в Києві, якщо:

Лікування не допомогає;
• •Посилення задишки;
• •Задишка заважає ходити або говорити;
• •Синіють губи і/або фаланги пальців;
• •З’явилося серцебиття або перебої в роботі серця.

Коли ще потрібна консультація лікаря-пульмонолога?

• •Наявність частих епізодів хвороб органів дихання (декілька пневмоній за короткий проміжок часу, часті загострення хронічного бронхіту, бронхіальної астми, бронхоектатичної хвороби та інші);
• •Діагностика або встановлення діагнозу інших захворювань з ураженням бронхів та легень (наприклад ревматологічні хвороби, хвороби серця та серцева недостатність, спадкові та аутоімунні хвороби);
• •Наявність сімейного анамнезу (якщо в сім'ї простежується спадкова схильність до хвороб органів дихання);
• •Паління;
• •Робота на даний момент або раніше на шкідливих виробництвах (пов'язаних з вдиханням виробничого пилу, аерозолів);
• •Вдихання хімічних речовин, газів, димів, парів та ін.;
• •Після 45 років для профілактичного огляду раз на рік;
• •Травма грудної клітки;
• •Неефективність лікування, призначеного сімейним лікарем;
• •Необхідно навчитися правильно користуватися інгалятором, небулайзером, спейсером, пікфлоуметром, дихальними тренажерами, тощо).

Лікар пульмонолог: що лікує?

Наш лікар пульмонолог в Києві лікує наступні хвороби дихальної системи:

• •Хронічний кашель;
• •Гострий та хронічний бронхіт;
• •Бронхіальна астма;
• •Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ);
• •Пневмонія (запалення легень);
• •Плеврити;
• •Інтерстиціальні хвороби легень (інтерстиціальна пневмонія, легеневий фіброз);
• •Саркоїдоз (порушення з залученням імунного механізму);
• •Вроджені вади розвитку легень (вроджена бронхоектазія, кістозна гіпоплазія легень);
• •Бронхоектатична хвороба легень;
• •Хвороби, пов’язані з курінням;
• •Порушення в легенях після COVID;
• •Кістозний фіброз (муковісцидоз);
• •Хвороби легень, викликані зовнішніми агентами (гіперсенситивний пневмоніт).

Пульмонолог також діагностує туберкульоз, рак легень чи патології верхніх дихальних шляхів. Але ці захворювання фахівець не лікує, а спрямовує пацієнта до фтизіатра, онколога або отоларинголога відповідно.

Як проходить консультація пульмонолога в Києві?

Під час первинного прийому пульмонолог вивчає історію хвороби, вислуховує скарги пацієнта, розпитує про спосіб життя та умови праці. Обов’язково проводить комплексне обстеження пацієнта: оглядає хворого, прослуховує дихання в легенях для уточнення симптомів захворювання, вимірює насичення крові киснем (пульсоксиметрія - допомагає виявити дихальну недостатність), досліджує наявну медичну документацію. За необхідністю призначає дообстеження:

• •Цифрова оглядова рентгенографія органів грудної порожнини у двох проекціях
• •Комп’ютерна томографія ОГП без контрастування або з контрастуванням за необхідністю;
• •Фібробронхоскопія з бронхоальвеолярним лаважом, фібробронхоскопія під ультразвуковим контролем (EBUS TBBL) - біопсія бронхів, легень та лімфовузлів, відеоторакоскопія - біопсія плеври та легень;
• •Спірометрія - дослідження функції зовнішнього дихання, пікфлоуметрія, проби з бронхолітиками та фізичним навантаженням, пульсоксиметрія;
• •Дослідження харкотиння (загальний аналіз харкотиння, бактеріологічне дослідження харкотиння + антибіотикограма);
• •Аналізи крові та сечі;
• •Цитологічне та гістологічне дослідження біопсійного матеріалу тощо.

Після отримання результатів обстеження та лабораторних аналізів пульмонолог призначає лікування на конкретний проміжок часу, дає поради стосовно модифікації способу життя. Радить та навчає пацієнта щодо правил використання пристроїв для лікування й контролю стану (пояснює як правильно користуватися інгалятором, небулайзером, спейсером, пікфлоуметром, дихальними тренажерами, тощо). При важкому перебігу хвороби показана госпіталізація пацієнта.