Лікування каменів у нирках

У сучасній медицині цей прийом є найбільш провідним та ефективним способом лікування конкрементів сечоводу. Застосовувана технологія дозволяє видалити новоутворення будь-яких розмірів та незалежно від їх місцезнаходження. Процедура передбачає мінімальний термін реабілітації, а завдяки технічним можливостям та високій кваліфікації фахівців, ми проводимо повний спектр діагностичних та терапевтичних заходів з дослідження, лікування та запобігання захворювань сечовидільної системи. Крім того, в рамках боротьби та профілактики таких патологій ми впроваджуємо профільні програми, спрямовані на раннє виявлення патологій.

Патогенез СКБ

Утворення конкрементів у нирках призводить до блоку органу, ускладненого сечовипускання та гострого болю, який пацієнт ніяк не може ігнорувати. В результаті в нирці спостерігаються застої сечі та виникають запальні процеси. На запущеній стадії відбувається роздування чашок нирки та балії. За відсутнього лікування розвивається гідронефроз, який може стати причиною загибелі органу.

Камінь може мігрувати з нирки у сечовий міхур. Конкременти великих розмірів (до 10 см в діаметрі) здатні заповнити майже всю порожнину даного органу. Якщо утворення опускається в сечовипускальний канал та залишається там, лікар-уролог здійснює діагностичні дослідження та готує до лікування.

Показання для видалення каменя із сечоводу та сечового міхура

Лазерне лікування при сечокам'яній хворобі показано в наступних випадках:

• • Консервативні методи виявилися неефективними;
• • У каменів в нирках розміри перевищують 0,5 см або конкременти є надто щільними;
• • Утворення в нирках та сечовивідних шляхах вклинилися;
• • Наявність нападу ниркової коліки;
• • Після дистанційної літотрипсії залишилися «кам'яні доріжки» або відсутня позитивна динаміка після другого сеансу;
• • Залишки роздроблених каменів після попереднього лікування або операції;
• • Розвиток запальних процесів на фоні утворення каменів.

Лікар-уролог ухвалює рішення про лазерне лікування каменів в нирках та сечовивідних шляхах лише після інструментальних та лабораторних досліджень.

Симптоми каменів у нирках, сечоводі та сечовому міхурі

Найбільш поширеною підставою для лікування СКБ є ниркова колька, що супроводжується гострим та нестерпним болем в області лобка, мошонки, промежини та поперекової області.

Крім того, сечокам'яна хвороба має такі клінічні прояви:

• • Метеоризм;
• • Диспепсичні розлади;
• • Часті головні болі;
• • Кров в сечі;
• • Сеча з осадом та невластивим їй неприємним запахом;
• • Часті позиви до сечовипускання;
• • Проблеми з сечовипусканням та відходженням газів;
• • Напади нудоти та блювоти;
• • Загальна слабкість, підвищення температури тіла до 37,5 °C;
• • Гострий біль в нирках, який чергується з ремісією;
• • Озноб

За появи цих симптомів відразу записуйтеся на консультацію до лікаря-уролога. Симптоми СКБ можуть бути помилковими, але в будь-якому випадку важливо з'ясувати причину дискомфортних відчуттів. Крім того, зазначені ознаки часто виявляються на початковій стадії сечокам'яної хвороби, коли можна обмежитися консервативним лікуванням.

Причини каменів в нирках та сечовивідних шляхах

Сприятливими факторами до появи каменів у сечоводі, нирках та сечовому міхурі є:

• • Порушений обмін речовин;
• • Зловживання алкоголем;
• • Порушення режиму харчування, надмірне вживання їжі з високим вмістом солі, жирних та гострих страв;
• • Генетична схильність до захворювання;
• • Шкідливі та небезпечні умови праці.

Захворювання діагностується у 40% пацієнтів у віці 25-55 років, які звертаються до лікаря-уролога зі скаргами на проблеми в сечовивідних органах.

Діагностика захворювання нирок і сечовивідних шляхів

Перед тим як вивести камені з нирок та сечовивідних шляхів, лікар-уролог збирає анамнестичні дані, вивчає історію хвороби та здійснює пальпації. Для визначення розмірів конкрементів та способу введення літотриптора, призначаються дослідження. Щоб виключити протипоказання, можливі консультації з суміжними спеціалістами та додаткові обстеження.

Лазерне видалення каменів у нирках та сечовивідних шляхах протипоказано при таких захворюваннях та станах:

• • Сердечно судинні захворювання в стадії декомпенсації;
• • Порушення функції нирок;
• • Погане згортання крові;
• • Наявність гострих запальних процесів;
• • Протяжні стриктури проток уретри;
• • Аневризма аорти;
• • Захворювання органів шлунково-кишкового тракту;
• • Вагітність;
• • Менструація (у жінок).

При невеликому розмірі каменів пацієнт отримує список рекомендацій та знаходиться під наглядом лікаря-уролога, оскільки маленькі конкременти можуть відходити самостійно. Дроблення каменів в нирках здійснюється лише при середніх та великих розмірах утворень.

Як відбувається видалення каменів з сечового міхура, сечоводу і нирок

Для усунення конкрементів, в клініці «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці застосовується лазерна контактна літотрипсія з використанням двоканального уретроскопа. Це найбільш прогресивний та ефективний метод, заснований на малоінвазивному дробленні каменів в сечовому міхурі, сечоводі та нирках. Пацієнт не відчуває болю, оскільки операція проводиться під епідуральним або спінальним наркозом.

Далі детально розповімо, як дроблять камені в нирках та інших органах сечовидільної системи:

• 1. Введення анестезії.
• 2. Введення ендоскопа та лазера через фізіологічні отвори без розрізів.
• 3. Високоточне лазерне дроблення каменів в сечоводі, сечовому міхурі або нирках з контролем маніпуляцій через зображення, яке транслюється на монітор апарата. В результаті впливів конкременти руйнуються на дрібні частинки.
• 4. Видалення фрагментів утворень за допомогою медичних щипчиків або кошику.
• 5. При зміні слизової сечоводу, в просвіт даного органу встановлюється спеціальний дренаж, а в сечовий міхур через уретру – катетер. Він видаляється через 4-6 годин після втручання.

Після операції з видалення каменю з сечоводу, сечового міхура або нирок, пацієнта переводять у відділення стаціонару на 1 добу. В палатах клініки «Консиліум Медікал» в Києві створені всі необхідні умови для спостереження та швидкого відновлення після процедури. Наступного дня після операції з видалення каменів у нирках, лікар-уролог оцінює результат та відпускає пацієнта додому. Фахівець також надає список рекомендацій для профілактики рецидиву та за необхідності призначає препарати для відходження піску з сечостатевої системи.

Переваги лазерного видалення каменів

У лазерної літотрипсії відгуки пацієнтів та лікарів лише позитивні, що зумовлено наступними причинами:

• • Абсолютний контроль процесу за допомогою мініатюрної відеокамери;
• • Відсутність больового синдрому та шрамів;
• • Мінімальний післяопераційний період;
• • Можливість вивести камені з сечового міхура, сечоводу та нирок за один сеанс;
• • Операція не викликає кровоточивості.

У клініці «Консиліум Медікал» всі операції проводить лікар-уролог, Камбар Хуршид Камілович. Він пройшов спеціальне навчання сучасній черезшкірній хірургії в лікуванні сечокам'яної хвороби та застосовує провідне обладнання. Всім пацієнтам гарантується повна анонімність.

Яка ціна на літотрипсію в Києві?

Популярні питання пацієнтів та відповіді

• • Скільки триває контактна лазерна літотрипсія?



В середньому сеанс триває близько 1 години, залежно від розмірів конкременту, їх кількості та локалізації, а також стану пацієнта. Підготовчий та відновлювальний період займає не більше 1 дня в стаціонарі.



• • Як уникнути повторної появи каменів?



Для профілактики захворювання потрібно дотримуватися дієти. З раціону варто виключити солону, жирну та гостру їжу. Також показано пиття води не менш ніж 3 л на добу. Для кращого відновлення рекомендується дотримання рухливого способу життя. Остаточний список рекомендацій дається після спектрального аналізу каменю, який проводиться після закінчення операції.



• • Який ризик повторної появи каменів?



При дотриманні рекомендацій та регулярному спостереженні у лікаря-уролога, ризик рецидиву є мінімальним. Інакше вірогідність появи нового конкременту зростає.