Ампутація нижньої кінцівки

Причини ампутації кінцівок

Операцію з видалення кінцівки або її частини проводять лише в тому випадку, якщо захворювання загрожує життю пацієнта та не піддається лікуванню іншими способами. Іноді необхідність в ампутації ноги викликана пізнім зверненням хворого за допомогою до судинного хірурга.

Існують такі показання до ампутації кінцівок:

• •Гангрена ноги після сильного опіку, обмороження, ускладнень цукрового діабету чи патологій судин, інфекційного ураження;
• •Повний або частковий відрив ноги після травми (травматична ампутація);
• •Ураження нервів, м'яких тканин, кровоносних судин та кістки.

Рішення про проведення операції ухвалюється індивідуально, виходячи зі стадії розвитку хвороби та стану пацієнта. Відносним показанням до ампутації стопи, гомілки, стегна, пальця або всієї кінцівки може бути:

• •Трофічні зміни на ногах;
• •Інфекційне ураження через рану;
• •Величезна травма ноги;
• •Злоякісні новоутворення.

Найпоширенішою причиною ампутації ніг є судинні захворювання, на тлі яких розвивається гангрена та ішемія. Часто необхідність операції виникає при ускладненні цукрового діабету. У 25-50% хворих, яким поставили діагноз Ішемія, за кілька місяців спостерігається гангрена. Цей стан є основою проведення операції. Високий ризик видалення кінцівки у діабетиків, які не контролюють рівень глюкози в крові.

Як відбувається ампутація ноги?

Під час підготовки до операції, хірург визначає рівень ампутації з урахуванням обсягу здорових тканин, щоб зберегти функцію ноги по максимуму та сформувати кукси для правильного протезування. У деяких випадках рівень змінюється у процесі операції, що пов'язано з інтраопераційними знахідками.

Безпосередньо операція складається з наступних етапів:

• 1.Анестезія (епідуральна/спінальна).
• 2.Розрізання м'яких тканин, формування кукси.
• 3.Перев'язування судин та обробка нервових закінчень, щоб уникнути їх потрапляння в рубцеві спайки.
• 4.Відсікання кістки сучасними способами кісткового спила.
• 5.Закриття кукси.

Після операції пацієнта переводять до палати стаціонару. Щодня лікар з медперсоналом контролює динаміку загоєння та проводить перев'язки. Коли рубець загоюється, лікар надягає компресійний чохол, щоб надати кінцівці необхідну форми для встановлення протеза. Під час підготовки у хірурга часто запитують, скільки лежать у лікарні після ампутації ноги. Зазвичай пацієнта виписують через 5-7 днів після операції.

Радимо заздалегідь забезпечити у житлі зручні умови для пересування пацієнта. Необхідно вирівняти пороги та сховати дроти, а в санвузлі поставити поручні.

Види ампутації ніг

Цей вид хірургічного втручання класифікують здебільшого за кількістю операцій. Ампутації бувають двох типів:

• •Первинна ампутація;
• •Вторинна (реампутація).

Наслідки ампутації нижньої кінцівки

Хірург клініки «Консиліум Медікал» у Києві проводить ампутацію ніг згідно з міжнародними медичними протоколами з профілактикою інфекції, що мінімізує ризик ускладнень. Але у деяких пацієнтів після операції можуть виникнути такі стани, які є нормальною реакцією організму:

• •Біль у зоні втручання, який проходить через кілька днів;
• •Фантомний біль, який може виникнути й через кілька тижнів.

Реабілітація після ампутації

Реабілітація спрямована на повернення людини до нормального життя та трудової діяльності, а також соціальну адаптацію та позбавлення від комплексів. Програма відновлення після ампутації стегна, гомілки, стопи або всієї кінцівки включає такі заходи:

• •Оцінка динаміки формування кукси для встановлення протеза;
• •Вибір протезу через 4-5 місяців після хірургічного втручання;
• •Навчання правильній ходьбі з протезом;
• •Трудова та соціальна адаптація, завдяки якій людина почувається повноцінним членом суспільства;
• •Тренування самообслуговування, щоб людина могла справлятися з побутовими завданнями без допомоги навколишніх та не відчувала себе безпорадною;
• •Заняття з психологом, оскільки втрата кінцівки або її частини є шоком для пацієнта;
• •Спортивні вправи, спрямовані на відновлення навичок ходьби та тонусу м'язів;
• •Фізіопроцедури для нормалізації кровообігу.

Скільки коштує операція?

Ціна на ампутацію ноги залежить від її рівня, наявності супутніх захворювань та персональних особливостей пацієнта. Остаточну вартість Ви дізнаєтесь в адміністраторів медичного центру «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці на етапі підготовки.