Лікування синдрому діабетичної стопи

Види діагностичних стоп

У судинній хірургії розрізняють три форми захворювання:

• •Нейропатична стопа;
• •Ішемічна стопа;
• •Змішана форма – нейроішемічна діабетична стопа.

Діабетична стопа: симптоми

У деяких хворих синдром протікає безсимптомно та діагностується при плановому лікарському огляді. Але багато пацієнтів звертаються до судинного хірурга з появою перших ознак діабетичної стопи:

• •Мерзлякуватість стоп;
• •Сильна втома нижніх кінцівок під час ходьби;
• •Деформація стопи, що ускладнює вибір відповідного взуття;
• •Болі у литкових м'язах, які посилюються при ходьбі;
• •Блідий, червонуватий або синюватий колір шкіри в ураженій зоні;
• •Незагоєні рани на нозі;
• •Випадання волосся на нижній кінцівці;
• •Гіперкератичні розростання нігтьових пластин.

При тривалому перебігу цукрового діабету, у багатьох хворих розвивається стопа Шарко. Цьому стану властиве збільшення обсягу гомілковостопного суглоба з деформацією, поздовжня та поперечна плоскостопість.

Стадії діабетичної стопи

Виділяють наступні стадії прогресування хвороби:

• 1. З'являється набряк стопи, супроводжується гіперемією та гіпертермією.
• 2. Розвиток деформації стопи, рентгенологічне дослідження показує кісткову деструкцію, остеопороз та інші кісткові патології.
• 3. Деформація стопи стає вираженою, супроводжується раптовими вивихами та переломами.
• 4. Поява виразки на ногах при діабеті, інфекційному ураженні розвивається гангрена.

Діагностика діабетичної стопи

Під час прийому судинний хірург збирає анамнестичні дані та дізнається докладну інформацію про перебіг цукрового діабету. Далі лікар проводить огляд та пальпації нижніх кінцівок, оцінюючи стан артерій, нігтьових пластин шкірного та волосяного покриву. За необхідності проводяться додаткові дослідження:

• •Визначення больового порога та чутливості шкіри до температур, сухожильних рефлексів;
• •Доплерографія для оцінки периферичного кровотоку;
• •Рентгенологічне дослідження стоп та гомілкостопу;
• •Аналіз крові на рівень цукру, креатиніну та інші речовини.

Після комплексної діагностики судинний хірург підбирає тактику лікування. Ціна на послуги клініки «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці залежить від способу лікування та тривалості курсу. Вартість терапії Ви дізнаєтесь у координаторів медичного центру після огляду.

Методи лікування діабетичної стопи

Наша клініка проводить лікування судин ніг при цукровому діабеті такими методами:

• •Вживання антибіотиків із проведенням мікробіологічних досліджень, антибіотикограмою;
• •Місцева обробка виразок: вживання антисептиків, перев'язки, видалення некротичних тканин та ділянок гіперкератозу, дренаж гнійних утворень;
• •Медикаментозне лікування;
• •Фізіотерапевтичні процедури.

При консервативному лікуванні пацієнт повинен відмовитись від впливу факторів, що є причиною діабетичної стопи. Лікар видає такі рекомендації:

• •Відмова від куріння та вживання спиртних напоїв;
• •Ведення активного способу життя, щоденні прогулянки;
• •Схуднення;
• •Збалансований раціон;
• •Носіння зручного взуття.

На пізній стадії хвороби, лікування судин нижніх кінцівок при діабеті в клініці «Консиліум Медікал» у Києві проводиться хірургічним шляхом.