Лапароскопія ендометріозу

Симптоми ендометріозу

Патологічний стан проявляється наступним чином:

• • Безпліддя;
• • Болі в попереку та області тазу – можуть бути постійними або циклічними, посилюються перед менструацією;
• • Рясна менструація;
• • Безпліддя;
• • Болі під час статевого акту;
• • Больовий синдром під час дефекації або сечовипускання;
• • Приступи нудоти та блювання, загальна слабкість.

Провокативними факторами до розвитку ендометріозу є: генетична схильність, ендокринні та імунні порушення, а також травми шийки на фоні абортів, пологів та діагностичних вишкрібань.

Захворювання найчастіше зустрічається у жінок віком 25-45 років, причому у багатьох із них протікає безсимптомно. Щоб уникнути ускладнень та переходу патології в запущену стадію, радимо проходити консультацію у лікаря-гінеколога не рідше 2-х разів на рік.

Показання до лапароскопії ендометріозу

Крім наявності зазначених вище симптомів, ця операція призначається у таких випадках:

• • Консервативне лікування протипоказане чи виявилося неефективним;
• • Поєднання патології з іншими гінекологічними захворюваннями (найчастіше міомою матки);
• • Численні ендометріоїдні осередки;
• • Розмір патологічного вогнища перевищує 2 см;
• • Наявність спайок, розвиток кіст яєчників діаметром понад 3 см;
• • Ураження інших органів на фоні ендометріозу.

Лапароскопічна операція з видалення ендометріозу належить до малотравматичних втручань, але все ж таки протипоказана при низці патологій та станів: анемії, підвищеному артеріальному тиску, гострих інфекціях, поганому згортанні крові та цукровому діабеті в стадії декомпенсації.

Підготовка до лапароскопії при ендометріозі

Перед призначенням операції лікар-гінеколог вивчає історію хвороби, розпитує пацієнтів про скарги, перенесені раніше хірургічні втручання та захворювання. Якщо Ви приймали будь-які препарати в минулому, обов'язково повідомте про це лікарю.

Щоб точно оцінити стан організму та виключити протипоказання, пацієнтці призначається низка інструментальних та лабораторних досліджень:

• • Загальний аналіз крові та сечі;
• • УЗД малого таза;
• • Мазок із піхви;
• • Флюорографія;
• • Коагулограма;
• • Кольпоскопія.

Лікар-гінеколог також надає список передопераційної підготовки. Зазвичай за 3-4 дні до втручання показано легку дієту, а за 10 годин до лікувального заходу потрібно припинити вживання води. Напередодні ввечері чи вранці у день операції необхідно здійснити очисну клізму. Крім того, лікар може призначити препарати для розрідження крові.

Як проводиться лапароскопія при ендометріозі у Києві.

Операція проводиться під місцевим наркозом, тому напередодні втручання анестезіолог підбирає необхідний анестетик та правильне дозування з урахуванням стану пацієнта.

Безпосередньо хірургічне лікування ендометріозу в Києві виконується в наступному порядку:

• 1. На передній черевній стінці створюється 4 маленькі проколи діаметром не більш ніж 10 мм.
• 2. Введення в черевну порожнину вуглекислого газу для отримання доступу до зони втручання.
• 3. Через отвір вводяться хірургічні інструменти та ендоскоп із мініатюрною камерою. Остання транслює на монітор зображення у режимі реального часу, що дозволяє лікарю повністю контролювати перебіг операції.
• 4. Проведення необхідних хірургічних маніпуляцій: розтин спайок, видалення вогнищ або кісти зі збереженням структури та функції яєчника. Для оцінки прохідності маткових труб порожнина матки заповнюється спеціальною рідиною.
• 5. Виведення вуглекислого газу, вилучення інструментів з подальшим накладенням косметичних швів та стерильної пов'язки.

Завдяки малоінвазивному втручанню, після хірургічного видалення ендометріозу пацієнтку виписують з клініки вже наступного дня, а на тілі не залишаються шрами та рубці.

Реабілітація після лапароскопії при ендометріозі

Лікар-гінеколог складає індивідуальну програму відновлення та за показаннями призначає препарати. Всім пацієнткам, незалежно від симптомів та стадії розвитку хвороби, після лапароскопії необхідно дотримуватись наступних заходів:

• • Щоденне купання під душем;
• • Відмова від відвідування лазні, сауни, басейну та купання у водоймах відкритого та закритого типу – протягом місяця;
• • Гігієна статевих органів – не рідше двох разів на день;
• • Відмова від використання тампонів та спринцювання;
• • Вагітність після лапароскопії при ендометріозі можна планувати не раніше ніж через 3-6 місяців, залежно від патології та стадії її розвитку (точні терміни повідомить лікар-гінеколог); Зниження рухової активності, уникнення підняття тяжкості;
• • Зниження рухової активності, уникнення підняття тяжкості;
• • Дотримання дієти, розписаної лікарем-гінекологом;
• • Контроль температури тіла у перші дні після хірургічного втручання.

У своїх відгуках про лапароскопію при ендометріозі більшість пацієнток відзначають відсутність порушень менструального циклу після операції. Але в деяких жінок може спостерігатися затримка до 2-3 тижнів або тривалі виділення згустків крові. Якщо менструальний цикл не нормалізувався, виникають болі або виділення не припиняються, слід записатися на консультацію лікаря-гінеколога.

Ціна на лапароскопію ендометріозу

Сума витрат на проведення операції залежить від форми та стадії захворювання, типу анестетика, тривалості втручання. Остаточну вартість лапароскопії при ендометріозі повідомляють адміністратори клініки «Консиліум Медікал» на Подолі або Лук'янівці одразу після проведення комплексного обстеження.