Крім лікування гідросальпінксу, лапароскопія може застосовуватися для наступних цілей:
- • Видалення спайок маткових труб, що утворилися на фоні ІПСШ або після порожнинних операцій;
- • Забезпечення прохідності маткової труби, навколо якої відбувається спайковий процес;
- • Видалення маткової труби або вилучення ембріона з просвіту при позаматковій вагітності;
- • Відновлення фімбріального відділу маткової труби;
- • З'єднання ділянок фаллопієвої труби;
- • Пластика фаллопієвої труби;
- • Піосальпінкс;
- • Стерилізація жінки (видалення маткових труб у Києві та Україні дозволено лише для пацієнток старше 35 років, які мають двох та більше дітей).
Хірургічне втручання не проводиться за наступних захворювань та станів: серцево-судинних патологіях, підвищеного або зниженого артеріального тиску, грижі діафрагми, небезпечних ушкоджень нирок, кишківника та печінки.
Застосування цього методу дає такі переваги:
- • Завдяки малоінвазивному втручанню, після операції на тілі не залишається шрамів та рубців або вони майже непомітні;
- • Мінімальний больовий ефект після лапароскопії у порівнянні з порожнинними операціями;
- • Мінімальний термін реабілітації;
- • Немає потреби в тривалому постільному режимі та перебуванні на стаціонарі;
- • Хірургічні маніпуляції не призводять до пошкодження сусідніх органів, що унеможливлює ускладнення;
- • Високі шанси на успішне зачаття, планувати вагітність можна вже через 6 місяців після операції.
У процесі виконання хірургічних маніпуляцій, лапароскопія дозволяє виявити патології у сусідніх із трубами органах, які протікають безсимптомно.
Перед плановим проведенням операції лікар-гінеколог вивчає історію хвороби, розпитує про перенесені раніше захворювання, хірургічні втручання, а також вживані препарати. У рамках передопераційного обстеження призначаються:
- • Аналіз крові та аналіз сечі;
- • Флюорографія;
- • ЕКГ;
- • Гінекологічне УЗД та мазок;
- • За наявності хронічних захворювань – консультація з терапевтом для підтвердження можливості проведення операції;
- • Консультація з анестезіологом, який підбере необхідний анестетик та правильне дозування з урахуванням індивідуальних особливостей організму.
За кілька днів до хірургічного втручання показано легку дієту. Пацієнт повинен відмовитись від газоутворювальних продуктів: картоплі, деяких фруктів, бобових, молока, газованих напоїв. У раціоні домінують: злакові каші, нежирне м'ясо, риба та овочеві бульйони.
За день до операції необхідно провести епіляцію в області паху та промежини. Напередодні ввечері чи вранці в день хірургічного втручання показано очисну клізму.
Порядок проведення операції:
- 1. Загальне знеболювання пацієнта.
- 2. Створення трьох невеликих проколів діаметром до 10 мм на передній стінці живота. Перший розріз робиться в зоні пупка для подачі вуглекислого газу в черевну порожнину. Ця процедура виконується для збільшення простору, щоб забезпечити хорошу видимість зони втручання та спростити проведення маніпуляцій.
- 3. Введення через розрізи хірургічних інструментів та ендоскопа з мініатюрною відеокамерою. Вона транслює зображення на великий монітор із можливістю збільшення картинки у 10-40 разів, що дозволяє виконати маніпуляції з ювелірною точністю.
- 4. Безпосереднє проведення хірургічних маніпуляцій з урахуванням характеру патології.
- 5. Виведення з черевної порожнини вуглекислого газу, вилучення інструментів.
- 6. Накладення косметичних швів.
Хірургічна лапароскопія загалом триває 30-40 хвилин. Після проведення операції пацієнтку переводять до палати стаціонару та виписують протягом дня або наступного дня.
Тривалість відновлення становить від 2 до 5 днів, залежно від мети проведення операції. У післяопераційному періоді пацієнткам показано раннє вживання їжі, а в день хірургічного втручання необхідно починати ходити для нормалізації кровообігу. При виписці лікар-гінеколог може призначити фізіопроцедури та вживання препаратів для профілактики появи спайок.
ККрім того, у післяопераційному періоді важливо дотримуватися таких заходів:
- • Відмова від відвідування сауни, лазні, басейну, ванни та купання у відкритих водоймах – протягом 2-х тижнів;
- • Обмеження рухової активності та фізичних навантажень, не можна підіймати вантаж сумарною вагою понад 3 кг – протягом місяця;
- • У найближчі 2 тижні слід утриматися від статевих актів.
При видаленні маткових труб реабілітація дещо відрізняється. Лікар-гінеколог визначить індивідуальну програму, яка допоможе повернутись до нормального життя.
Вартість операції залежить від стану організму, обсягу передопераційних досліджень та складності проведення втручання. Остаточну ціну на лапароскопію маткових труб в Києві повідомляють адміністратори клініки «Консиліум Медікал» після діагностики.