Перелом може відбутися в наступних випадках:
- • Падіння на руку в той момент, коли зап'ястя вигнуте назовні, а долоня перебуває в розпрямленому положенні;
- • Падіння на витягнуту руку при ходьбі по слизькій поверхні;
- • Сильний удар по кисті рукою або важким предметом (наприклад, молотком);
- • Удар кулаком об жорстку поверхню;
- • Часті та сильні навантаження на кисть (наприклад, при піднятті важких предметів);
- • Заняття спортом, пов'язаним з підвищеними навантаженнями на кисть – штовхання ядра, гімнастика та ін.
Провокативним фактором до перелому човноподібної кістки та п'ясткової кістки є остеопороз або інші хронічні захворювання, пов'язані з недоліком кальцію в кісткових тканинах.
Основною ознакою травми є сильний та часом нестерпний біль. До цього симптому перелому зап'ястя можуть приєднуватися такі клінічні прояви:
- • Набряклість в області кисті;
- • Оніміння пальців руки;
- • Поколювання в ураженій області;
- • Повна або часткова нерухомість кисті;
- • Кровотеча в травмованому місці (при відкритому переломі).
На тлі цих симптомів у людини порушується якість життя, знижується продуктивність праці або настає тимчасова непрацездатність. У деяких людей симптоми відсутні або слабо виражені, що може призвести до ускладнень. Тому при сильних ударах або падіннях рекомендуємо показатись ортопеду-травматологу, щоб виключити перелом або призначити його своєчасне лікування.
Під час первинного огляду ортопед-травматолог проводить візуальне та фізикальне обстеження, а також розпитує пацієнта про обставини, при яких виникла травма. При важкій травмі лікар надає невідкладну допомогу, що охоплює знеболювання та іммобілізацію зламаної руки. Для визначення місця перелому та оцінки стану кісткових тканин, можуть бути призначені додаткові дослідження:
- • Рентгенографія;
- • КТ;
- • МРТ;
- • УЗД.
В результаті діагностики лікар-травматолог складає план лікування. Ціна на послуги медичного центру залежать від методу терапії. Остаточну вартість повідомляють координатори клініки «Консиліум Медікал» на Подолі або Лук'янівці.
При відсутності зміщення лікар накладає гіпс або фіксує бандаж для правильного зрощення кістки. Пацієнта відпускають додому відразу після процедури.
У разі перелому кисті зі зміщенням показано хірургічне лікування. Оперативне втручання передбачає установку невеликого металофіксатора: гвинта, пластини, штифта або апарату зовнішньої фіксації для утримання фрагментів зламаної кістки в анатомічно правильному положенні. Металоконструкція вводиться через невеликий надріз на шкірі. Після операції пацієнта переводять в стаціонарне відділення на кілька днів. Перед випискою проводиться контрольний рентген, щоб виключити повторне зміщення.
Термін носіння металоконструкції в середньому становить 2-3-6 місяці, залежно від ступеня тяжкості травми та динаміки зрощення кісток.
Часто до нас звертаються пацієнти, у яких неправильно зрощений перелом п'ясткової кістки або зап'ястя після лікування в інших установах охорони здоров'я. Незрощення відбувається через помилки лікарів, які не враховують ази остеосинтезу. В результаті між фрагментами кістки замість кісткової тканини утворюється волокниста сполучна тканина (псевдосуглоб). Наш ортопед-травматолог знає, як розв’язати цю проблему та повернути повноцінну функціональність поламаної кістки.
Після оперативної постановки металофіксатора наш ортопед-травматолог розробляє індивідуальну програму реабілітації. Вона може охоплювати:
- • ЛФК та лікувальну гімнастику;
- • Масажі;
- • Електрофорез;
- • Магнітотерапія;
- • Контрастні та сольові ванни;
- • УВЧ та інші фізіопроцедури.
Тривалість реабілітаційного періоду залежить від характеру та тяжкості травми, а також індивідуальних особливостей організму та дотримання пацієнтом рекомендацій лікаря.