Стентування сечоводу і видалення стента

Стентування сечоводу: показання

Підстави для проведення операції діляться на два види: урологічні та неурологічні.

До урологічних патологічних станів відносяться:

• • СКХ (сечокам'яна хвороба) – після перенесеного дроблення або видалення конкрементів;
• • Злоякісні новоутворення в сечостатевій системі;
• • Доброякісна аденома простати;
• • Стриктури (звуження трубок);
• • Спайка органів малого таза;
• • Звивистість сечоводу, що провокує порушений відтік сечі.

Неурологічними показаннями для стентування нирки та сечоводу є:

• • Пухлини, які дали метастази на сечовід;
• • Лікарські помилки, допущені при хірургічному втручанні в малому тазі;
• • Судинні та гематологічні патології.

Стентування є нетравматичним та безпечним методом лікування. Але все ж воно має кілька відносних протипоказань:

• • Виражені соматичні захворювання;
• • Сильні пошкодження трубок;
• • Пізня стадія розвитку пухлин малого таза;
• • Вагітність в пізні терміни.

У цих випадках рішення про стентування ухвалюється лікарем-урологом індивідуально після оцінки стану.

Сечовідний стент: що це?

Пристосування представляє собою тонку трубку, розміри якої варіюються від 8 до 60 см. Вона може виготовлятися з силікону, металу або поліуретану. Надійну фіксацію імплантату забезпечує спіралеподібне кріплення. Аналогічну форму мають обидва кінці стента, щоб уникнути його зміщення. Конструкція має гладку поверхню та не вступає в хімічну реакцію з сечею, тому не перешкоджає її відтоку. Для більшої стійкості до дії рідини, стінки трубки обробляють гідрогелем.

Діагностика перед стентуванням сечоводу

Під час консультації лікар-уролог збирає анамнез та вивчає історію хвороби. Чоловікам показано пальцеве ректальне дослідження, жінкам – вагінальне. Для підтвердження діагнозу та виключення протипоказань, можуть бути призначені додаткові обстеження та аналізи:

• • ЗАК та ЗАС;
• • УЗД органів сечостатевої системи;
• • КТ органів черевної порожнини та заочеревинного простору;
• • Екскреторна урографія;
• • ЕКГ;
• • Флюорографія.

Стентування сечоводу при сечокам'яній хворобі та інших патологіях проводиться натщесерце, тому в день операції потрібно відмовитися від вживання їжі. За день до лікувального заходу перед сном показана очисна клізма, необхідна для очищення стінок кишківника та відходження газів. Безпосередньо перед процедурою пацієнта попросять спорожнити сечовий міхур, щоб забезпечити вільний доступ для цистоскопа.

Як проводиться установка сечовивідного стента в Києві?

Наш лікар-уролог проводить встановлення сечовивідного стента в Києві двома способами: ретроградним та антеградним.

Ретроградний метод передбачає введення імплантату через уретру та сечовий міхур з використанням ендоскопа та струнного провідника. Лікар-уролог контролює проведення операції через монітор, куди транслюється зображення з мініатюрної відеокамери. Стент доставляється в патологічну ділянку в складеному вигляді, а на місці розправляється. Такий стан дозволяє підтримувати оптимальні розміри каналу, запобігаючи їх звуженню. Процедура виконується під загальним або спінальним наркозом, а за необхідності хід її проведення контролюється рентгеном.

Під антеградним методом розуміють введення імплантату в ниркову лоханку через невеликий прокол на шкірі. На місці стент в сечоводі встановлюється в напрямку сечового міхура. Процедура виконується під контролем рентгенологічного дослідження. У складних випадках стентування складається з двох етапів: в нирку поміщається катетер для відновлення відходження сечі, а через тиждень – безпосередньо стент в нирку. Антеградний спосіб показаний при патологіях сечового міхура, коли є складнощі з проходженням трубки.

Післяопераційний період

Після ревізії стента сечоводу в Києві пацієнта переводять у відділення стаціонару на 1-2 дні для перебування під наглядом лікаря. У перші дні хворого можуть турбувати:

• • Больові відчуття під час спорожнення сечового міхура;
• • Часті позиви до сечовипускання;
• • Наявність домішок крові в сечі;
• • Болі в попереку та внизу живота.

Для купірування больового синдрому лікар-уролог призначить протизапальні та знеболювальні засоби. Побічні ефекти проходять через 3-4 дні.

Життя зі стентом в сечоводі не накладає особливих обмежень та майже не завдає дискомфорту в повсякденному житті. У період відновлення пацієнт може помічати кров у сечі, зазвичай це відбувається після тривалого перебування в сидячому положенні, навантажень та активних занять. За наявності стента в сечоводі відчуттів присутності стороннього тіла майже не виникає. Зрідка хворого турбують болі внизу живота та попереку.

Коли та як видаляють стент з сечоводу?

Імплантат встановлюється на строк від 2 тижнів до 6 місяців, залежно від динаміки відновлення нормального положення сечовивідних шляхів. Якщо показано довічне використання, рестентування проводиться з періодичністю 3-4 місяці. Заміна необхідна для запобігання інфекціям, появі конкрементів, пошкодження слизової та інших патологій.

При видаленні стента з сечоводу процедура може бути виконана наступними способами:

• • Через сечовипускальний канал;
• • З використанням ниток, які фіксують імплантат та виходять назовні через отвір уретри;
• • За допомогою магніту (якщо встановлено спеціальний стент);
• • За допомогою стерильної петлі.

Пацієнти повертаються до звичного способу життя після видалення стента з сечоводу без обмежень. Протягом 5 днів необхідно здавати аналізи сечі для контролю стану.

У наших пацієнтів не спостерігається ускладнень після видалення стента з сечоводу, оскільки лікар-уролог застосовує передові технології та має багаторічний досвід проведення таких процедур.

Стентування сечоводу: ціни в Києві

Сума витрат на проведення операції залежить від стану пацієнта та обраного методу проведення процедури. Остаточну вартість стентування хребта повідомить адміністратор клініки «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці після консультації.