Лікування перелому великогомілкової кістки

Види переломів великогомілкової кістки

За локалізацією травми переломи поділяються на такі типи:

• • Перелом великогомілкової кістки діафіза;
• • Перелом дистального відділу: голови, шиї, малогомілкової кістки, горбистості, виростків та міжмищелкового піднесення великогомілкової кістки;
• • Перелом проксимального відділу.

Переломи гомілки також бувають відкритими (з порушенням цілісності шкіри та кровотечами) та закритими (без пошкодження шкіри).

Причини переломів великогомілкової кістки

Травми здебільшого виникають внаслідок високоенергетичної травми, отриманої за наступних обставин:

• • Удар по коліну (наприклад, під час занять футболом або бойовими видами спорту);
• • Падіння з висоти на випрямлені ноги;
• • Дорожньо-транспортна пригода;
• • Удар об важкий предмет.

До групи ризику захворювання входять особи похилого віку та хворі остеопорозом, що обумовлено ослабленням кістки через брак кальцію. Тому для деформації кістки потрібно набагато менше зусиль, ніж для здорової людини.

Симптоми переломів кісток гомілки

Патологія має такі клінічні прояви:

• • Різкий та сильний біль в області коліна, що підсилюється під час пальпації, ходьби та руху;
• • Візуальне збільшення розмірів пошкодженої зони внаслідок набряку;
• • Відхилення гомілки від анатомічно правильного положення;
• • Кровотеча та виступ кісткових уламків назовні (при відкритій травмі);
• • Гемартроз;
• • Неможливість наступити на ногу.

Діагностика переломів кісток гомілки

Під час прийому ортопед-травматолог збирає анамнестичні дані, проводить візуальне обстеження та пальпації. В екстрених ситуаціях лікар надає першу допомогу, що передбачає іммобілізацію нижньої кінцівки та введення знеболювальних препаратів.

Основним методом діагностики переломів великогомілкової кістки є рентгенографія. Вона дозволяє визначити:

• • Локалізацію травми;
• • Наявність зсувів;
• • Ступінь пошкодження кістки;
• • Кісткові уламки при осколкових переломах;
• • Газові бульбашки в м'яких тканинах при підозрі на інфекційне захворювання.

За необхідності кращої візуалізації кісткових структур та показань до хірургічного лікування проводиться КТ, рідше – МРТ (якщо потрібно досліджувати м'якотканні елементи суглоба). В результаті комплексної діагностики ортопед-травматолог призначає лікування перелому кісток гомілки в Києві. Вартість послуг нашої клініки визначається обраним методом. Остаточну ціну повідомляють координатори медичного центру «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці.

Як проходить лікування перелому великогомілкової кістки в Києві?

Тактика лікування визначається ступенем тяжкості травми та механізмом ушкодження. При стабільному переломі без зміщення або мінімально-допустимому зміщенні, призначається консервативне лікування. В цьому випадку пацієнту накладають гіпсову пов'язку або призначають носіння підтримувального черевика.

При відкритому переломі та травмі зі зміщенням показано хірургічне втручання. Ортопед-травматолог нашої клініки застосовує наступні методи:

• • Скелетне витягування нижньої частини кінцівки для іммобілізації відламків;
• • Репозиція з підняттям суглобового майданчика (призначається при переломі виростків великогомілкової кістки);
• • Відкрита репозиція з проведенням внутрішньої фіксації з відкритим скороченням (ORIF) шляхом встановлення імплантатів;
• • Зіставлення кісткових фрагментів, встановлення трансплантата на місці кісткового дефекту.

Реабілітація після переломів великогомілкової кістки

Після встановлення фіксатора ортопед-травматолог визначає індивідуальну програму відновлення. У реабілітаційному періоді пацієнту може бути показано:

• • ЛФК;
• • Лікувальна гімнастика;
• • Фізіотерапевтичні процедури;
• • Перебування в санаторії;
• • Виконання домашньої програми вправ.

Дані заходи сприяють анатомічно правильному зрощенню кісток та відновленню усіх функцій гомілки. Крім того, вони дозволяють запобігти розвитку артрозу та інших порушень.