Такі переломи можуть виникнути при сильному ударі, підгортанні стопи або падінні на підошву ноги з висоти. Факторами ризику травми є:
- • Остеопороз;
- • Пухлини;
- • Остеомієліт;
- • Неконтрольоване вживання препаратів;
- • Нестача кальцію в кісткових тканинах;
- • Інтенсивні навантаження на стопу;
- • Ускладнений цукровий діабет.
Здебільшого травматизму схильні артисти балету, спортсмени та військовослужбовці, оскільки на їх стопи здійснюються високі навантаження під час марширування.
Перелом V плеснової кістки буває відкритим та закритим, а також зі зміщенням або без нього. Травми можуть виникнути в діафізі або шийці.
При переломах властиві наступні симптоми:
- • Біль;
- • Гематома;
- • Посилюється біль під час пальпації тильної частини ступні;
- • Набрякання;
- • Набряк великого пальця ноги;
- • Відхилення великого пальця від анатомічно правильного положення.
При відкритому переломі спостерігається виступ кістки в зовнішнє середовище, що супроводжується кровотечею та нестерпним болем.
На первинному огляді ортопед-травматолог проводить візуальне обстеження, пальпації, розпитує пацієнта про скарги та механізми ушкодження. У разі відкритої травми лікар надає першу допомогу при переломі плеснової кістки для іммобілізації нижньої кінцівки та зниження інтенсивності болю. Для точної локалізації пошкодження та оцінки стану кісткових структур, проводиться рентгенографія в різних положеннях стопи. Додатково можуть бути призначені наступні дослідження:
- • КТ – показує осколкові, відривні травми та всі захворювання кісткової тканини;
- • МРТ – дозволяє побачити набряк кісткового мозку та патологічні зміни, призначається при залученні в патологічний процес м'яких тканин з розтягуванням або розривом зв'язок.
На підставі результатів діагностики ортопед-травматолог визначає тактику терапії. Ціна на послуги клініки залежить від механізму травми та обраного методу лікування. Остаточну вартість Ви дізнаєтесь в адміністраторів медичного центру «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці.
План лікування визначається індивідуально з урахуванням характеру, механізму та локалізації пошкодження, наявності зміщення. При відсутньому зміщенні проводиться іммобілізація за допомогою гіпсової пов'язки або гіпсового чобітка з поступовим підвищенням навантаження на пошкоджену кістку. За показаннями призначаються знеболювальні препарати.
У разі перелому плеснової кістки зі зміщенням знадобиться оперативне втручання. Існує два види хірургічного лікування:
- • Зіставлення фрагментів кістки – відкрита репозиція;
- • Металоостеосинтез – установка фіксувальних металоконструкцій для правильного зрощення кісток: гвинтів, спиць, пластин, або стрижнів.
Для прискореного зрощення деформованої кістки, ортопед-травматолог розробляє комплекс вправ. Залежно від показань та ступеня тяжкості травми, в післяопераційному періоді пацієнту можуть бути призначені відновлювальні заходи:
- • Лікувальний масаж;
- • ЛФК;
- • Фізіопроцедури;
- • Кінезіотейпірування.
В середньому консолідація перелому настає через 1,5-4 місяці.
Для того, щоб мінімізувати ризик травми плеснової кістки, рекомендується контролювати навантаження на стопу та займатися спортом у взутті, що фіксує стопу. Особам, схильним до перелому, потрібно обережно вставати з ліжка без різких рухів, бажано за допомогою опори. Літнім людям варто пройти обстеження на остеопороз.