Лікування перелому ребер

Класифікація переломів ребер

За складністю травми діляться на три типи:

• • Односторонні – пошкодження кістки з одного боку;
• • Двосторонні – ребро деформується з двох сторін, що супроводжується ускладненим диханням та обмеженою рухливістю;
• • Вікончасті – подвійний перелом з одного боку.

За кількістю зламаних ребер, розрізняють наступні види травм:

• • Одиничні (ізольовані) – зламано 1-2 ребра;
• • Множинні – перелому схильні до 3 та більше ребер.

За механізмом силового впливу, бувають два види перелому ребра:

• • Непрямі – перелом виникає в результаті впливу далеко від ребра;
• • Прямі – перелом, при якому силовий вплив здійснюється безпосередньо на ребро.

Переломи бувають закритими та відкритими. Останні зустрічаються рідко, оскільки можуть бути викликані лише сильним ударом важким предметом або пострілом.

Причини перелому ребер

Причиною перелому можуть бути наступні силові впливи:

• • Прямий удар в область грудної клітини;
• • Падіння на гострі або випнуті предмети (наприклад, сходинки);
• • Падіння на рівну поверхню з висоти;
• • Дорожньо-транспортна пригода – у водіїв, пасажирів або пішоходів;
• • Заняття спортом: футболом, гімнастикою, стрибками та ін.;
• • Стиснення грудної клітки.

Ризик отримання травми збільшується при остеопорозі, ревматоїдному артриті, вродженій аномалії розвитку грудної клітини та в осіб похилого віку.

Перелом ребра: симптоми

До основних ознак перелому ребра відносяться:

• • Біль в області грудної клітини, посилюється при вдиху та видиху, рухах, чханні та кашлі;
• • Поверхневе вдихання – людина змушена зробити перерву при глибокому вдиху через біль;
• • Гематома, що виникає при прямому механізмі травми;
• • Набряк тканин в травмованій зоні;
• • Крепітація (хруст, звук тертьових кісток) в момент отримання травми (властива при великій кількості уламків або множинних пошкодженнях однієї кістки).

При переломі ребра симптоми завдають багато дискомфорту та обмежень у повсякденному житті. Тому радимо звертатися до ортопеда-травматолога відразу після отримання травми. Несвоєчасне та відсутнє лікування призводить до найнесприятливіших наслідків. При переломі ребер ускладнення можуть бути різними: пневмонія, плеврит, легенева кровотеча, осколкове пошкодження органів та інфекційні захворювання.

Діагностика при переломі ребра

Під час консультації ортопед-травматолог розпитує пацієнта про скарги та механізм ушкодження. Для визначення характеру травми, лікар вислуховує та вистукує грудну клітку, а також вимірює пульс та артеріальний тиск. Додатково проводиться рентгенографія, що дозволяє визначити:

• • Локалізацію пошкодження;
• • Кількість зламаних ребер та місць перелому;
• • Можливе скупчення крові та повітря в плевральних мішках;
• • Деформацію кровоносних судин.

При підозрі на супутні травми легенів та серця, призначається комп'ютерна томографія (КТ).

На підставі результатів діагностики ортопед-травматолог підбирає тактику лікування. Ціна на послуги медичного центру «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці залежить від обраного методу та ступеня тяжкості травми. Остаточну вартість повідомляють адміністратори клініки.

Лікування перелому стегна в Києві

При ізольованих та неускладнених переломах лікування проводиться амбулаторно та госпіталізація не потрібна. Пацієнту показано симптоматичне знеболювання для купірування больового синдрому та усунення запальних процесів. Для підтримки легеневої вентиляції та профілактики ускладнень, рекомендується інтенсивно та глибоко дихати, а також кашляти. Крім того, ортопед-травматолог розробляє програму дихальної гімнастики, до якої потрібно приступити в день звернення.

При множинних переломах ребра лікування проводиться в стаціонарних умовах. Тактика терапії залежить від ступеня тяжкості травми та симптоматики. Це може бути:

• • Провідникова анестезія, призначення відхаркувальних препаратів та фізіотерапевтичних процедур;
• • Іммобілізація уламків за допомогою титанових пластин, які фіксують кісткові фрагменти в анатомічно правильному положенні;
• • У складних випадках, коли пацієнт не може зробити глибокий вдих та кашляти, проводиться блокада міжреберних нервів або епідуральне введення препаратів;
• • Пункція для видалення крові та повітря;
• • В особливо складних випадках пацієнта підключають до штучної вентиляції легенів.

У більшості випадків консолідація перелому настає через 3 тижні. Але ці терміни умовні, оскільки швидкість зрощення кістки залежить від механізму ушкодження, ступеня тяжкості травми, індивідуальних особливостей організму та інших факторів.