Найчастіше до травм схильні такі сухожилля:
- • Кисті та пальців;
- • Біцепс;
- • Гомілковостопного суглоба;
- • Колінного суглоба;
- • Власної зв'язки надколінка;
- • Квадро Біцепса стегна;
- • Плечового суглоба (ротаторної манжети).
Здебільшого розтягнення та розрив сухожилля на руці та нозі викликані травмами або високими навантаженнями. Вони можуть виникати під час занять спортом, підняття важких предметів, при падіннях, ударах або глибоких порізах. Іноді пацієнти отримують травми в побуті – під час пробіжок, руху по слизькій підлозі або ходьбі під час ожеледиці.
До групи ризику входять особи похилого віку та люди з цукровим діабетом, деформаціями кістково-м'язової системи та нирковою недостатністю.
При розриві або розтягуванні сухожилля на руці та нозі відразу виникає різкий біль. Згодом він стихає, але посилюється при навантаженні та рухах. До больових відчуттів можуть приєднатися такі симптоми:
- • Набряклість в області уражених тканин;
- • Обмеження обсягу рухів або повна нерухомість;
- • Зсув функціонального черевця;
- • Випинання м'язів;
- • Біль при натисканні;
- • Сильна стомлюваність в кінцівці.
Симптоматика залежить від локалізації патологічного процесу та ступеня пошкодження. Наприклад, при розриві Ахіллового сухожилля людина відчуває сильний біль та не може ставати на ногу. У разі розтягнення Ахіллового сухожилля боляче ходити навшпиньки та виникає кульгавість.
Травма тканин буває закритою та відкритою. У першому випадку зберігається цілісність шкіри. При відкритій травмі спостерігається сильна кровотеча з ушкодженням прилеглих тканин.
Під час первинного огляду ортопед-травматолог вислуховує скарги пацієнта, проводить візуальне обстеження та пальпації в пошкодженій зоні. Для оцінки ступеня травми сухожиль призначаються додаткові дослідження:
- • УЗД;
- • КТ або МРТ;
- • Рентгенографія або інші дослідження, в залежності від локалізації травми;
- • Артроскопія.
Комплексна діагностика дозволяє лікарю-травматологу встановити точний діагноз та підібрати правильну тактику терапії. Ціна на лікування розриву сухожилля залежить від обраного методу, що визначається станом тканин. Остаточну вартість Вам повідомлять адміністратори клініки «Консиліум Медікал» після консультації.
При невеликому надриві або розтягуванні сухожилля показано консервативне лікування, що охоплює:
- • Іммобілізацію травмованої зони для забезпечення її непорушності та зрощення тканин;
- • Медикаментозну терапію, спрямовану на купірування больового синдрому та зняття запалень;
- • Накладення холодних, а згодом теплових компресів.
При розриві Ахілла або іншого сухожилля знадобиться операція. Тактика проведення лікувального заходу залежить від локалізації травмованих тканин та ступеня деформації. У клініці «Консиліум Медікал» застосовуються наступні техніки:
- • Тенорафія – обидва кінці розірваної структури м'язів зшиваються;
- • Теноз – сухожилля пришивається до фасції або кістки поруч з суглобом;
- • Теноліз – видаляються спайки та рубці, що утворилися в міру прогресування хвороби;
- • Тенотомію – поділ або часткове висічення пошкодженого сухожилля;
- • Пластика сухожилля Алло або Ауто з використанням анкерів.
Хірургічне лікування розриву сухожилля може проводитися під загальним або місцевим наркозом, залежно від ступеня деформації тканин та показань.
Після операції пацієнту накладають гіпс або бандаж для забезпечення спокою пошкодженої зони. Ортопед-травматолог також призначає препарати для купірування больового синдрому та зняття набряків. Через деякий час після операції пацієнт приступає до виконання домашньої програми вправ, ходить на фізіопроцедури та масаж. Весь процес реабілітації контролює ортопед-травматолог, який оцінює динаміку зрощення сухожиль та за потреби вносить корективи.
В цілому відновлення триває до 3-6 місяців, але для повернення спортивної форми може знадобитися близько року.