На прийом дитячого гастроентеролога найчастіше приходять діти з хронічними захворюваннями шлунка, підшлункової залози і дванадцятипалої кишки.
У більшості маленьких пацієнтів розлади травлення пов'язані з неправильними харчовими звичками або нераціональною дієтою. Частина дітей страждає спадковими або специфічними захворюваннями органів шлунково-кишкового тракту.
Консультація дитячого гастроентеролога необхідна при таких захворюваннях, як:
- • хронічний гастрит,
- • дуоденіт або гастродуоденіт,
- • виразкова хвороба,
- • панкреатит,
- • холецистит,
- • неінфекційний гепатит,
- • синдром роздратованого кишечника,
- • проблеми з масою тіла дитини,
- • аутоімунні хвороби кишечника та ін.
Відзначимо, що до дитячого гастроентеролога записатися на прийом можна як після встановлення попереднього діагнозу сімейним лікарем, так і просто при наявності тривожних симптомів.
Консультація дитячого гастроентеролога в Києві доцільна при будь-яких симптомах хронічних порушень органів травлення.
До них відносяться:
- • болі
у верхній частині живота після їжі або на порожній шлунок,
- • запор або
діарея,
- • гіркий або неприємний присмак у роті,
- • печія (болі за грудиною),
- • надлишкова маса тіла,
- • складності з набором ваги,
- • метеоризм, здуття живота та ін.
Якщо дитина молодшого віку погано їсть або на тлі достатнього харчування не набирає вагу, якщо у дітей з'явилися проблеми з почастішанням стільця або запором, дитини бентежить постійний неприємний запах з рота або турбують болі в животі, варто негайно записатися на прийом дитячого гастроентеролога.
Консультація дитячого гастроентеролога завжди починається з уважного опитування самої дитини і його батьків. Доктор становить цілісну картину початку і розвитку хвороби, виділяє провідні симптоми і прояви.
Після опитування дитячий гастроентеролог в обов'язковому порядку проводить пальпацію (промацування) живота.
Посилення болю в певних точках, зміна консистенції та рухливості тих чи інших внутрішніх органів можуть прояснити джерело порушення травлення.
Діагностика в дитячій гастроентерології може включати безліч методик.
- • Незамінну інформацію про стан стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки дає
гастроскопія (ФЕГДС). Тонка трубка з відеокамерою проковтує і просувається по верхніх відділах шлунково-кишкового тракту. Доктор при цьому не тільки уважно оглядає слизові оболонки, але і при необхідності бере їх зразки.
Тільки таким чином можна виявити виразку шлунка, гастрит або сторонні предмети, проковтнуті навіть дуже давно.
Процедура не дуже приємна, і у маленьких дітей може проводитися під наркозом.
- • Важливу роль відіграє і ультразвукове дослідження. Воно дозволяє абсолютно безболісно оцінити стан і функцію підшлункової залози, печінки та жовчного міхура, побічно судити про роботу шлунка і кишечника.
- • В гастроентерології дитяче здоров'я оцінюється також за результатами лабораторних тестів, серед яких найважливішими є загальноклінічний і біохімічний аналіз крові. За ним можна визначити рівень ферментів або білірубіну, активність загального запалення та ін.
- • При підозрі на вроджені аномалії шлунка і кишечника певну інформацію дає і рентгенографія. При цьому знімки проводяться кілька разів після прийому спеціальної маси, добре помітною на плівці. Швидкість її проходження та місця утрудненого переміщення допомагають визначити рівень і тип порушення.
