Лікування нетримання сечі у жінок

Види нетримання сечі у жінок

У гінекології розрізняють такі форми мимовільного сечовипускання:

• 1. Стресове нетримання сечі у жінок. Патологія найчастіше розвивається після клімаксу через ослаблення м'язового тонусу та порушення функції гормональної системи. Факторами ризику можуть виступати: інфекції в сечовому міхурі, травми органів малого таза або після пологів, перенесені операції. При стресовому нетриманні відсутні виражені позиви до сечовипускання. Мимовільний відтік сечі може статися при різних навантаженнях: чханні, кашлі, сміху, ходьбі, заняттях спортом та ін. На запущеній стадії захворювання проявляється навіть у стані спокою.
• 2. Ургентне нетримання сечі у жінок. Це неконтрольоване сечовипускання у жінок на тлі сильного позову до спорожнення сечового міхура. Часто підтікання сечі відбувається раптово після короткочасного позову. Патологія розвивається на тлі гіперактивності детрузора – м'яза, що виганяє сечу. В результаті сечовий міхур втрачає здатність утримувати рідину. Тому навіть невеликий обсяг сечі, що надходить, відразу виводиться назовні. Ця форма захворювання зазвичай лікується консервативним методом.
• 3. Змішане нетримання сечі у жінок. Об'єднує у собі два види неконтрольованого сечовипускання, тобто спорожнення сечового міхура відбувається після сильних позивів та на тлі фізичних навантажень або зусиль.

Крім вищезгаданих факторів, причиною нетримання сечі у жінок можуть виступати: часті запори, вживання деяких препаратів, алкоголь та продукти із вмістом кофеїну, надмірне вживання газованих напоїв та харчових добавок штучного походження.

До патології схильні жінки будь-якого віку та сьогодні захворювання поступово «молодшає». Останнім часом хвороба діагностується у 15% молодих жінок, а в 50% випадках – у пацієнток від 45 до 60 років.

Як відбувається лікування нетримання сечі у жінок?

Найбільш ефективним та безпечним способом лікування цих захворювань є слінгові операції. Суть методу полягає в імплантації синтетичних стрічок, що підтримують шийку сечового міхура та сфінктер уретри анатомічно правильному положенні. Це втручання запобігає мимовільному відтоку сечі при зусиллях та навантаженнях.

Переваги слінгових операцій

У клініці «Консиліум Медікал» на Подолі та Лук'янівці слінгові операції при нетриманні сечі проводяться з використанням техніки TVT – пластики вільною синтетичною петлею. Ця технологія вважається золотим стандартом гінекологічної хірургії, що пояснюється наступними факторами:

• • На тілі пацієнтів не залишається шрамів та рубців завдяки малоінвазивному втручанню;
• • Після операції при нетриманні сечі у жінок позитивні відгуки, в 90% пластика повністю долає проблему пацієнтів;
• • Стрічки виготовляються з проліну – біосумісного матеріалу, який згодом не розсмоктується та не відторгається організмом, а також зберігає первозданну міцність;
• • Імовірність рецидиву майже зведена нанівець;
• • Відсутність обмежень за віком та вагою жінки;
• • Крововтрати є мінімальними;
• • Запобігання травмам сечовивідних шляхів;
• • Риск инфицирования исключен благодаря отсутствию контакта внутренних органов с окружающей средой;
• • Вигідна вартість TVT-операції, як порівняти з іншими методами, завдяки мінімального терміну реабілітації.

Основним показанням до проведення TVT є стресове мимовільне сечовипускання, що поєднується з пролапсом геніталій та цистоцеле. Операція також призначається при рецидиві після консервативної терапії.

Підготовка до TVT-операції у Києві

Операції передує консультація лікаря-гінеколога, який проводить фізикальний огляд та збирає анамнестичні дані. Діагностика нетримання сечі у жінок також передбачає низку інструментальних та лабораторних досліджень:

• • Аналіз сечі;
• • Аналізи на інфекції: ВІЛ, сифіліс та ін.;
• • Функціональні проби;
• • Висхідна цистографія;
• • Коагулограма;
• • УЗД нирок та сечового міхура;
• • Тест на підтікання сечі;
• • Цистоуретроскопія;
• • Урофлоуметрія;
• • Ультрасонографія.

Дослідження дозволяють оцінити стан органів сечовидільної системи, а також виключити протипоказання до проведення TVT. Цю операцію не можна виконувати при гострих інфекціях та запаленнях, у період вагітності, порушенні згортання крові після променевої терапії тазових органів, наявності рубців на тазовому дні, а також після хірургічних втручань на прямій кишці та сечовому міхурі.

Як проводиться TVT-пластика у Києві?

Порядок проведення операції TVT-O:

• 1. Місцеве чи загальне знеболювання, залежно від індивідуальних особливостей організму.
• 2. Введення катетера в уретру.
• 3. Створення невеликого надрізу передньої стінки піхви.
• 4. Введення синтетичної стрічки під середнім відділом уретри.
• 5. Фіксація петлі у правильному положенні до м'язів та зв'язок тазу.
• 6. Вилучення хірургічних інструментів, ушивання дефектів слизової оболонки піхви.

Оперативне лікування нетримання сечі у жінок триває до 40 хвилин. Після хірургічного втручання в уретрі залишається катетер. Наступного дня пацієнтку виписують додому, а також знімають катетер та надають список рекомендацій у післяопераційному періоді.

Відновлення після TVT операції

Протягом 14 днів після хірургічного втручання потрібно дотримуватись наступних заходів:

• • Регулярна гігієна шва;
• • Виключення статевих контактів;
• • Відмова від відвідування сауни, лазні, басейна, ванни, купання у відкритих водоймах;
• • Єдиний спосіб приймання водних процедур – теплий душ;
• • Уникнення фізичних навантажень, підняття тяжкості;
• • Утримання від керування автомобілем.

Через 7 днів після втручання проводиться контрольне обстеження, що передбачає зовнішній огляд, вивчення скарг, кашлеві проби. Лікар-гінеколог також призначає вправи для зміцнення м'язів тазового дна та ретельний захист від впливу навколишнього середовища.

TVT-операція: ціна у клініці Consilium Medical

Вартість послуг нашого медичного центру залежить від різних факторів: вартості витратних матеріалів, складності втручання, характеру захворювання та ін. За наявності показань до операції при нетриманні сечі у жінок ціну повідомить адміністратор клініки «Консиліум Медікал» після комплексної діагностики.